Bir kişiye deri altı parazit teşhisi konulursa, derhal bir doktora danışmak ve sorunu teşhis etmek önemlidir. Solucanların türünü ve konumlarını dikkate alacak bir tedavi rejimi seçmek de gereklidir. İnsan derisinde hangi parazitler yaşayabilir, hastayı hangi semptomlar rahatsız eder, hastalığın belirlenmesine hangi tanısal önlemler yardımcı olur ve tanı doğrulandığında hangi ilaç tedavisi uygulanır?
Görünüm nedenleri
İnsan vücuduna giren deri altı helmintleri yıllarca kendiliklerinden hiçbir belirti göstermeyebilirler. Solucan olgunlaştığında, enfekte kişide ciddi semptomlar gelişir; bu, vücutta bir sorun olduğunu ve tıbbi müdahalenin gerekli olduğunu gösterir. Solucan larvaları konağın vücuduna aşağıdaki yollarla girer:
- enfekte böceklerin ısırıkları yoluyla;
- larvaların bulunduğu suyu içerken;
- enfekte bir kişiyle fiziksel temas yoluyla.
Bir kişinin derisinin altında hangi parazitlerin bulunduğunu belirlemek için hastayı test için sevk edecek bir bulaşıcı hastalık doktoruyla iletişime geçmeniz gerekir. Bir dizi teşhis testinden sonra doktor solucanın türünü belirleyecek ve uygun tedaviyi önerecektir. Durumu kötüleştirebileceğiniz ve yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabileceğiniz için deri altı parazitleri kendiniz çıkarmaya çalışmanız önerilmez.
Deri altı helmint çeşitleri, semptomları ve yeri
Drakunkuliyazis
Dracunculiasis - kirli su içerken vücuda giren insan derisinin altındaki solucanlar, sıcak iklime sahip ülkelerde yaşar. Parazitler sırtta, midede ve bacaklarda, yani deri altı tabakada lokalizedir. Yetişkinler 150 cm'ye kadar boyutlara ulaşır; evcil hayvanlar da taşıyıcı olabilir. Larvalar insan vücuduna girdiğinde kan dolaşımı boyunca göç ederler, iç organlara ve deri altı tabakaya nüfuz ederler. Yetişkinler 12 ay sonra cinsel olgunluğa ulaşır.
Hastanın cilt parazitlerinin atık ürünlerini salgılaması nedeniyle lokalizasyon bölgesindeki cilt şişer, kaşınır ve tümör büyük bir boyuta ulaştığında patlayarak yeni larvalar serbest bırakır. Bacaktaki larvalar parazitin bulunduğu ortamda kan zehirlenmesi, eklem sorunları, süpürasyon gibi komplikasyonlara neden olur.
Kalp kurdu
Dirofilaria, insanlarda konakçının vücuduna böcek ısırıkları, çoğunlukla da sivrisinekler yoluyla giren deri parazitleridir. Kalp kurdunun birincil konağı, bir sivrisinek tarafından ısırılan ve ısırıkla birlikte larvaları insan vücuduna aktaran evcil bir hayvandır. Kuluçka süresi 2-3 yıl sürüyor ve bu süre zarfında enfekte olan kişi herhangi bir belirtiden rahatsız olmuyor. Deri altı dirofilaria solucanı sadece insan derisini etkilemez, göç eden larvalar gözlerin sklerasına girerek görme bozukluğuna yol açar ve zamanında tedavi edilmezse kaybın tamamlanmasına neden olur. Solucan ayrıca skrotumda da yaşayabilir ve hastanın diğer cinsel organlarını da etkileyebilir.
Yaşamları boyunca intradermal parazitler toksik atık ürünler salgılayarak kaşıntı ve yanmaya neden olurlar. Parazit büyüdükçe ciltte etkilenen bölge de artar. Solucanı çıkarmak için, dirofilaria'yı çıkarmak için etkilenen bölgenin rezeksiyonu gerçekleştirilir.
Uyuz akarı
Uyuz akarları deri altında yaşayan ve ancak mikroskop altında görülebilen parazitlerdir. Deri altı tabakaya yerleşen akar, hayati aktivite geliştirerek dermisin bütünlüğüne zarar verir ve bu da hastanın şiddetli kaşıntı yaşamasına neden olur. İnsan epiteliyle beslenen kene, tamamen hastanın vücudunda gelişir ve cinsel olgunluğa eriştiğinde yumurta bırakır. Parazit çoğunlukla sırtta, ellerde ve parmaklarda, ayak tabanlarında, uyluğun dış yüzeyinde, göğüste, koltuk altlarında, cinsel organlarda ve kafa derisinde lokalize olur. Uyuz akarlarının enfeksiyonu görsel olarak açıkça görülür ve hastalık tedavi edilmezse furunküloz, dermatit, egzama gibi komplikasyonlar gelişir.
Filaryaz
Hastalığın ana taşıyıcısı, bir kişiyi ısırık yoluyla enfekte eden enfekte böceklerdir. Larvalar insan vücuduna girdiğinde, deri döküntülerinin eşlik ettiği ateş belirtileri gelişir. Bundan sonra hastalık birkaç yıl boyunca kendini hissettirmez. Larvalar oluştuğunda kişide genel sağlıkta bozulma, halsizlik, ateş gibi belirtiler görülür. Boyunda, gövdede ve sırtta egzama, ülser, siğil ve nodüler büyüme şeklinde döküntüler görülür. Hastalık zamanında tedavi edilmezse kişinin görme yeteneği bozulur ve artroz endişesi oluşur.
şistomatoz
Schistomatosis, kirli suyla temas ettiğinde insan vücuduna giren deri altı bir solucandır. Solucanlar hastanın cinsel organlarını enfekte ederek kaşıntıya, alerjik döküntülere ve dermatite neden olur. Şistomatoz ile böbrekler ve karaciğer etkilenir. Testislerde ve skrotumda bulunan parazitler iltihaba, şişliklere ve kaşıntıya neden olur. Hastalığın zamanında teşhis edilmesi ve ilaç tedavisine başlanması önemlidir.
Sistiserkoz
Sistiserkoz, hasta bir hayvanın kirli su ve etini tüketerek insan vücuduna giren domuz tenyası larvalarından kaynaklanır. Helmintler deri altında, gözlerde, iç organ dokularında, kaslarda ve hatta kafada yaşar. Larvalar kaslarda ve deri altında lokalize olursa ağrı ve yanma meydana gelir. Helmintin bulunduğu deri altındaki etkilenen bölge büyür ve giderek yoğunlaşır.
Teşhis
İnsanlarda deri altı parazitleri, hastayı muayene eden bulaşıcı hastalıklar doktorunun muayenehanesinde doğrudan teşhis edilir. Doktor, hastalığın ileri evresini belirleyen lezyonları değerlendirir. Teşhisi doğrulamak için hastadan kan testleri ve kazıma örnekleri alınır. Daha ayrıntılı teşhis için parazitlerin yerini ve vücuttaki yetişkin sayısını belirlemeye yardımcı olacak araçsal yöntemler kullanılır. Teşhis doğrulandığında doktor bir tedavi rejimi geliştirir.
İnsanlarda deri altı parazitlerin tedavisi
Cildi etkileyen parazitlerin tedavisi geniş spektrumlu bir antelmintik kullanımına dayanmaktadır. İltihaplanma için antibiyotik, vazokonstriktör ve antihistaminik kullanılması tavsiye edilir. Bir hastaya drankunculosis teşhisi konulursa nitroimidazol grubundan bir ilaç kullanılır.
Dirofilariazis durumunda, solucan tek bir yerde yoğunlaştığında ve hareketi sınırlı olduğunda, etkilenen kısımda bir kesi yapılarak solucanların doktor yardımıyla deriden çıktığı bir operasyon reçete edilir. Büyük solucanlar nedeniyle iç organların, göz sklerasının ve beynin büyük enfeksiyonu için cerrahi olarak çıkarılması endikedir. Uyuz için etkilenen bölgelerin antiparaziter solüsyonlarla yağlanması tavsiye edilir. Bu tür helmintiyazisleri geleneksel yöntemlerle kendi başınıza tedavi etmeye çalışmamalısınız, çünkü genellikle yoğun istilalarda etkisizdirler ve bazı durumlarda hastaya zarar verebilirler.
Önleme
Hipodermik solucanlar ve keneler, enfekte bir taşıyıcıyla temas halinde deri yoluyla insan vücuduna girdiğinden, öncelikle hijyen kurallarına uymanız gerekir: yemekten önce daima ellerinizi yıkayın, odayı temiz tutun, iç çamaşırınızı ve yatağınızı düzenli olarak değiştirin ve sivrisineklerin ve diğer böceklerin evinize girmesini önleyin.
Bir kişi tropik iklime sahip ülkelerde tatil yapmayı tercih ediyorsa, içeceğin, yemeğin ve tatil yerinin kalitesine önceden dikkat etmeye değer. Seçilen alanda parazitik bir hastalığa neden olan böcekler ve hayvanlar yaşıyorsa, enfeksiyondan kaçınmaya yardımcı olacak güvenlik kuralları konusunda bir doktora danışmalısınız.